Kann Hirnwasser aus der Nase kommen?

Wenn die Nase läuft und läuft, vermuten wir eine hartnäckige Erkältung oder Heuschnupfen. Doch bei einer Frau steckte eine sehr viel ernstere Ursache dahinter.

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Als Kendra Jacksons Nase zu laufen begann, dachte sie sich nichts dabei – eine Erkältung vielleicht oder eine Allergie. Doch die Nase tropfte immer weiter und auch, als das nervige Problem ins zweite Jahr ging, vermutete die 52-jährige Frau aus dem US-Bundesstaat Nebraska, dass ihre Nasen- und Nebenhöhlensymptome einfach besonders hartnäckig seien.

Doch was da tropfte, war Hirnflüssigkeit!

Laboranalyse bringt Klarheit

Warum Kendra Jackson jeden Tag bis zu einem halben Liter Flüssigkeit aus der Nase tropfte, sodass sie manchmal auf einem nassen Kopfkissen aufwachte oder ihr T-Shirt volltropfte, war unklar, bis die Flüssigkeit im Labor analysiert wurde. Es handelte sich um Liquor cerebrospinalis, auch Hirnwasser genannt. Doch warum war Kendras Gehirn undicht?

Ein Autounfall mit Folgen

Zweieinhalb Jahre, bevor ihre Nase zu laufen begann, hatte Kendra Jackson einen Autounfall gehabt, bei dem sie mit der Stirn gegen das Armaturenbrett geknallt war. Danach litt sie häufiger an Migräne, aber ihr Dauerschnupfen begann erst wesentlich später.

Wie ihre Ärzte rückblickend vermuten, litt sie an einem unerkannten Schädel-Hirn-Trauma, wodurch sich der Innendruck im Gehirn erhöht hatte. Durch ein winziges Loch in der Schädeldecke, ebenfalls eine unentdeckte Unfallfolge, entwich deshalb die Hirnflüssigkeit.

Mit Haut- und Fettgewebe wurde die undichte Stelle geschlossen und Kendra Jacksons Nase hörte endlich auf zu laufen. Allerdings leidet sie immer noch häufig unter Kopfschmerzen.

Verlust von Hirnflüssigkeit kann lebensgefährlich sein

Wenn Hirnwasser ausläuft, ist dies aus mehreren Gründen gefährlich. Die Flüssigkeit ist nicht nur wichtig für die Entgiftung, sie dient dem empfindlichen Gehirn, das von Schädelknochen umgeben ist, auch als Schutz und Stoßdämpfer.

Es können Kopfschmerzen, Schwindelgefühle und Übelkeit auftreten. Hirnwasser zirkuliert auch durch das Rückenmark und wenn es fehlt, kommt es zu Druckgefühlen und Schmerzen.

Die undichte Stelle birgt jedoch noch größere Risiken, da Krankheitserreger auch in der umgekehrten Richtung unterwegs sein und beispielsweise eine Hirnhautentzündung auslösen können. Darum ist es wichtig, ein solches Leck – das übrigens nur selten, bei fünf von 100.000 Menschen, auftritt – zu stopfen.

Laut HNO-Experten ist sehr viel schief gelaufen. Es handelt sich um eine "extreme Rarität". Kein Grund zur Sorge.

von Elisabeth Gerstendorfer

05/03/2021, 02:47 PM

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"Ich setzte mich auf die Bettkante, griff nach meiner Sprudelflasche, als ich bemerkte, dass ich auf meinem linken Ohr nur dumpf hörte. So als wäre beim Tauchen Wasser hineingelaufen. Noch während ich darüber nachdachte, wie Wasser in mein Ohr gekommen sein könnte, tropfte plötzlich Flüssigkeit aus meiner Nase auf die Bettdecke. […] Ich drückte den Notfallknopf. Die Schwester kam ganz gelassen ins Zimmer. 'Mir tropft irgendwas aus der Nase. Erkältet bin ich nicht und Nasenbluten hab ich auch keins. Mein linkes Ohr ist auch zu, als ob Wasser drin wäre.' 'Okay. Legen Sie sich hin. Ich spreche mit einem Arzt. Haben Sie sonst Schmerzen?' 'Die üblichen halt. Es geht schon', sagte ich und rollte mit den Augen. Sie kam nach kurzer Zeit mit einem jungen Arzt zurück. 'Hallo. Die Flüssigkeit, die Ihnen aus der Nase läuft, ist Liquor, oder verständlicher gesagt: Hirnwasser. Das kommt vor, wenn man den Schädel bzw. das Hirn verletzt. […] Ich sauge Ihnen jetzt erst mal das Wasser ab. Das nennt man Lumbalpunktion. Dabei wird mit einer Nadel zwischen zwei Lendenwirbeln in den Rückenmarkskanal eingestochen, über die Hohlnadel läuft dann das Hirnwasser ab. […] Setzten Sie sich bitte auf die Bettkante. […] Eins, zwei ... schon drin. – Alles in Ordnung?' […] 'Ja, alles gut.' Er legte die erste Ampulle auf den Beistelltisch und griff sich die nächste. Ein stechender Schmerz breitete sich in meinem Kopf aus. Er nahm ein neues Fläschchen vom Tisch und zapfte weiter mein Hirnwasser ab. 'Sind wir bald fertig?', hechelte ich. […] Ich spürte quasi, wie ich die Farbe aus meinem Gesicht verlor. Die Geräusche um mich herum wurden dumpf."

[…]

"Zum Glück halfen die Schmerzmittel, bevor meine Eltern zu Besuch kamen. Sie waren, glaube ich, schockiert, mich so zu sehen. Der Verband und das geschwollene Gesicht ließen mich aussehen, als hätte ich eine üble Schlägerei hinter mir. Ich erzählte so gut es ging, was ich erlebt hatte. Außerdem versuchte ich, die Gespräche mit den Ärzten wiederzugeben. Meine Mutter wollte alles genauestens wissen. Erst jetzt bemerkte ich, wie sehr mich das anstrengte. Das Denken, das Sprechen und das Zuhören erschöpften mich richtig. Ich war froh, als ich wieder allein war. Ein paar Nachrichten wechselte ich noch mit meiner Freundin, bis ich völlig ausgelaugt einschlief."

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