Während leichte Verbrennungen selbst versorgt werden können und nach kurzer Zeit wieder abheilen, ist bei schweren Verbrennungen rasche medizinische Versorgung notwendig. Show
Dr. med. univ. Veith MoserFacharzt für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie, Handchirurgie, Nervenchirurgie www.nervenschmerz.com Medizinische Fachbeiträge auf MeinMed.at werden von österreichischen Ärzt:innen und medizinischen Expert:innen geprüft. Inhaltsverzeichnis
Bei einer Verbrennung handelt es sich um eine thermische Verletzung, die je nach Höhe der Temperatur und Dauer der Einwirkung zu einer Schädigung von Haut und Gewebe führen kann. Bei einer leichten Verbrennung werden primär die oberste Hautschicht (Epidermis) und die Schleimhaut geschädigt, Verbrennungen höheren Grades reichen von Schäden an Leder- und Unterhaut bis hin zu Beteiligung von Muskeln und Knochen.
Verbrennungen im ÜberblickArtthermische VerletzungSymptomeBrandblasen, nässende Wunde, schwarz-brauner Schorf, Flüssigkeitsverlust, SchockDiagnoseErmittlung von Verbrennungstiefe und -fläche, Anamnese durch den VerletztenTherapie Erste-Hilfe-Maßnahmen, Kühlung, Wundreinigung, Verband, Operation Arten von VerbrennungenVerbrennungen können durch unterschiedliche äußere Einflüsse herbeigeführt werden:
Sonderfälle sind Verbrennungen durch chemische Substanzen wie Verätzungen durch Säuren oder Laugen oder aber die Kälteverbrennung als Sonderform der Erfrierung, die ähnliche Schäden wie bei einer Verbrennung verursacht. Diagnose und Anamnese von VerbrennungenGrob eingeteilt besteht unsere Haut aus drei Schichten:
Je nach Tiefe einer Verbrennung erfolgt die Einteilung von Brandwunden in vier Verbrennungsgrade: Grad der Verbrennung Betroffene Hautschichten Beschwerden (klinisches Bild) 1EpidermisRötung, starker Schmerz, wie Sonnenbrand2aoberlächliche Dermis (Lederhaut)Blasenbildung, Wundgrund rosig, wegdrückbare Rötung, starker Schmerz, Haare fest verankert2btiefe Dermis (Lederhaut) mit HautanhangsgebildenBlasenbildung, Wundgrund blasser, reduzierter Schmerz, Haare leicht zu entfernen3komplette Dermistrockener, weißer, lederartig harter Wundgrund, keine Schmerzen, keine Haare mehr vorhanden4Unterhautfettgewebe, Muskelfaszie, Muskeln, KnochenVerkohlung Quelle: https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/044-001l_S2k_Behandlung-thermischer-Verletzungen-des-Erwachsenen_2021-07.pdf
Neben dem Verbrennungsgrad gibt es auch eine Definition der Fläche des betroffenen Körperareals. Dabei gilt die so genannten Neunerregel:
Alternativ dazu kann man das Ausmaß der Verbrennung schätzen, indem man der verbrannten Fläche die Größe der Handfläche des Betroffenen gegenüberstellt. Die Handfläche entspricht circa einem Prozent der Körperoberfläche. Folgende Punkte werden hierbei abgefragt:
Beurteilung von Verbrennungen durch apparative MethodenWährend Verbrennungen ersten, dritten und vierten Grades von den Verbrennungsexperten anhand der vorgegebenen Parameter einfach zu unterscheiden sind, ist die Verbrennung zweiten Grades – gerade im Übergang zwischen oberflächlicher und tiefer dermaler Verletzung etwas schwieriger zu beurteilen. Aus diesem Grund wurde der Begriff „Verbrennung unbestimmter Tiefe“ etabliert. Bis dato gibt es jedoch keine zufriedenstellenden Techniken, die diese diagnostische Lücke schließen könnten. Lediglich die Laser-Doppler-Imaging Technik (LDI) zeigt in Studien vielversprechende Ergebnisse hinsichtlich der Heilungsdauer von Verbrennungswunden. Erfahrene Experten können nach erfolgter Anamnese und wenn man weiß, wie die Verbrennung zustande gekommen ist gut innerhalb der Stufen im zweiten Grad unterscheinden un die entsprechende Therapie einleiten. Symptome von VerbrennungenIn der ersten Phase einer Verbrennung erscheint die betroffene Stelle erst weiß, später bildet sich ein schwarz-brauner Schorf. Blasen entstehen, wenn sich die Epidermis von der darunter liegenden Lederhaut ablöst. Ist die Brandwunde offen, kommt es zum Nässen, da Flüssigkeit aus der Blutbahn austritt. Patienten mit oberflächlichen Verbrennungen verspüren oft Dauerschmerzen sehr großer Intensität, besonders bei Berührung und Bewegung des verbrannten Areals. Patienten mit besonders schweren Verbrennungen wiederum nehmen dagegen in den ersten Stunden wenig oder gar keine Schmerzen wahr. Mögliche Ursachen dafür sind stressbedingte Endorphinproduktion oder eine komplette Zerstörung der Nervenfasern. VerbrennungskrankheitDie Verbrennungskrankheit ist mit dem Verbrennungsgrad 3 bis 4 und bei Erwachsenen mit 15 Prozent verbrannter Körperoberfläche (Kleinkinder 8 Prozent) gekennzeichnet.
Therapie bei VerbrennungenVerbrennungen bedürfen je nach Schweregrad unterschiedliche Therapiemaßnahmen. Grundsätzlich gilt: Erste Hilfe kann lebensrettend sein. Entscheidend ist hier die Schwere der Verbrennung. Erste-Hilfe-Maßnahmen bei kleinen Verbrennungen
Erste-Hilfe-Maßnahmen bei großflächigen VerbrennungenAls Ersthelfer am Unfallort sollten beim Betroffenen die Vitalfunktionen geprüft werden. Hilfreich für die Erstmaßnahmen ist hier folgendes Merkwort: DR ABC
Je nach Ausmaß sollten schließlich folgende Maßnahmen eingeleitet werden:
Ist die Person bewusstlos, muss die Atmung überprüft werden.
Klinische Therapie bei VerbrennungenNach Abschluss der Erstmaßnahmen und Aufnahme in eine Klinik erfolgt die weiterführende Therapie, je nach Ausmaß der Verbrennung. Bei leichten Verbrennungen reichen in vielen Fällen Schmerzmittel aus. Wenn notwendig erfolgen auch eine Wundreinigung und die Abtragung der Blasen. Die Grundpfeiler klinischer Therapie sind:
Verbrennungen beim KindDie Erste-Hilfe-Maßnahmen sowie die Behandlung unterscheiden sich grundsätzlich nicht zu den Maßnahmen bei Erwachsenen, ein paar Ausnahmen gilt es jedoch zu beachten:
Video: Verbrennungen und Verbrühungen: Wie und wann man richtig reagiert Univ.-Prof. Dr. Lars Peter Kamolz (Leiter der Klinischen Abteilung für plastische, ästhetische und rekonstruktive Chirurgie, Med Uni Graz) spricht über die Einstufung und richtige Behandlung von Verbrennungen verschiedenen Grades. (Webinar, 23.6.2021) Autor:in:
20. Oktober 2022 Erstellt am:29. März 2019 Stand der medizinischen Information:20. Oktober 2022 Quellen: Gesundheit.gv.at: Verletzungen & Verbrennungen (10/2022) AWMF Leitlinie S2k Behandlung bei thermischen Verletzungen (10/2022) DocCheck Medical Services (10/2022) Deutsches Rotes Kreuz Mehr zum Thema112: Wie mache ich einen richtigen Notruf?Der 11. Februar ist der Europäische Tag des Notrufs und wirft Licht auf eine oft unterschätzte Aufgabe. Wie läuft der richtige Notruf ab und welche Informationen müssen unbedingt enthalten sein? Unfall: Was tun bei lebensbedrohlichen Verletzungen?Personen mit schwere Verletzungen, die innerhalb einer Stunde (der “Golden hour of Shock”) behandelt werden, haben bessere Überlebenschancen. Mit Reanimation Leben rettenWer Erste Hilfe leistet, kann dabei nichts falsch machen. Nur wer untätig ist, riskiert, dass eine verletzte bzw. erkrankte Person stirbt. Erste Hilfe bei VergiftungErbrechen, Atemnot, Bauchschmerzen oder Ohnmacht? Bei diesen Beschwerden kann es sich auch um eine Vergiftung handeln. Erste Hilfe: Was bei einem Knalltrauma zu tun istDie zu Silvester besonders beliebten Feuerwerke bergen ein gewisses Risiko, dabei wird die Gefahr eines Knalltraumas oft unterschätzt. Wir erklären was in einem solchen Fall zu tun ist. Derzeit aktuellDiabetesBei der Stoffwechselerkrankung Diabetes wird zwischen mehreren Typen unterschieden. HIV / AIDSHIV steht für "humanes Immunschwäche Virus". Der Virus kann durch ungeschützten Geschlechtsverkehr oder durch den Kontakt mit infizierten Blut übertragen werden. BrustkrebsBrustkrebs gilt als häufigste Krebserkrankung bei Frauen. Entscheidend bei der Behandlung ist eine möglichst frühe Diagnose der Krankheit. Neueste BeiträgeReizdarmDas Reizdarmsyndrom ist ein Sammelbegriff für Beschwerden des Verdauungstraktes, denen keine feststellbaren, krankhaften Organveränderungen zugrunde liegen. Betroffene haben dennoch einen sehr hohen Leidensdruck. WochenzeitungenÖsterreichweite Gesundheitsberichterstattung in allen 129 Wochenzeitungen der RegionalMedien Austria. Die 7 häufigsten Hand-Erkrankungen60% der Handverletzungen ereignen sich in der Freizeit und 40% am Arbeitsplatz. Um Hand-Erkrankungen vorzubeugen ist es wichtig, auf die Ergonomie im Alltag zu achten. Was tun wenn ich mich verbrannt hab?Kühlen auf die verbrannte Körperstelle begrenzen. Am Körperstamm darf nicht gekühlt werden. Im Gesicht kann mit feuchten Tüchern gekühlt werden, wobei die Atemwege immer frei bleiben müssen. Anschließend Wunde keimfrei bedecken.
Wie lange dauert der Schmerz bei einer Verbrennung?Als Faustregel gilt bei kleineren Verbrennungen bis zu Schmerzfreiheit, bei grösseren mindestens zwei Stunden. Alles was aus dem Gefrierfach kommt – wie Eisbeutel oder Eiswürfel – ist zu kalt! Die grosse Kälte fördert die Durchblutung und kann deshalb die Schmerzen verstärken und die Wundheilung verschlechtern.
Was schmiert man auf Brandwunden?Bepanthen® Kühlendes Schaumspray: Schnelle Hilfe bei leichten Verbrennungen. Bei einer leichten Verbrennung 1. Grades reicht es nach der Erstversorgung meist aus, die betroffene Haut mit geeigneten feuchtigkeitsspendenden Produkten versorgen, um so die Heilung zu unterstützen und Narben zu verhindern.
Wie lange muss man eine Verbrennung kühlen?Nur innerhalb der ersten 15 Minuten mit der Kühlung beginnen und dann nicht länger als 10 Minuten fortfahren. Wichtig ist, dass der Betroffene dabei nicht auskühlt. Kleinere Verbrennungen kühlt man fortlaufend, bis der Schmerz nachlässt.
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