Was darf ich nach HWS OP nicht machen?

Keine HWS Operation ohne eine klare Diagnose. Auf dem MRT (Magnetresonanztomografie) können wir die Verdachtsdiagnose Bandscheibenvorfall oder Spinalkanalstenose bestätigen. Dabei sehen wir exakt in welchem Bereich sich die Probleme befinden. Manchmal ziehen wir zusätzlich noch eine Röntgenaufnahme hinzu.

Wie lange dauert eine mikrochirurgische OP der Halswirbelsäule?

Mikrochirurgische Operationen finden selbstverständlich unter Vollnarkose (ITN) statt. Sie dauern unterschiedlich lange. Beim Bandscheibenvorfall an einem Segment ist die Behandlungsdauer 20 - 40 Minuten, bei der Spinalkanalstenose 30 - 50 Minuten. Die OP findet von vorne (ventral) bei Bandscheibenvorfälle, Stenose oder von hinten (dorsal) bei Tumore, Syringomyelie, Zysten und einigen Stenose statt.

Ablauf der HWS Operation

Wir beginnen die HWS Operationen mit einem etwa vier 4 - 5 cm langen Schnitt in einer Hautfalte. Wenn wir von vorn kommen, verlagern wir die Luftröhre und die Speiseröhre zur Mitte. Das OP-Feld wird mit einem sogenannten Sperrersystem offen gehalten. Damit wir immer haargenau wissen, wo wir sind und was wir tun, und damit wir keine Strukturen beschädigen, findet der gesamte Eingriff unter Röntgenbildwandlerkontrolle (C-Bogen) statt. So können wir die speziell entwickelten Instrumente durch eine dünne Sonde, genau dort hinführen, wo das Bandscheibengewebe auf die Nervenwurzel drückt. Wir benutzen die feinsten Miniaturinstrumente. Mit speziellen kleinen Zangen können wir das aus dem Gallertkern ausgetretene Bandscheibenmaterial entfernen. Mit anderen speziellen Instrumenten wie etwa Fräsen oder Stanzen, sind wir in der Lage, die Verengungen (Stenosen) im Spinalkanal zu beseitigen. Die pathologische Einengung des Spinalkanals hatte zu einer Kompression der Nerven im Wirbelkanal geführt. Bei Tumore, und Zysten werden sie mikrochirurgisch entfernt. Bei Syringomyelie wird die Wand des Hohlraumes geöffnet, damit der Inhalt der Syrinx nach außen geleitet. Die erkrankte Bandscheibe wird ersetzt in der Regel mit Disc-Prothese seltener mit Cages. Selten muss verplattet oder stabilisiert werden.

Direkt nach der Operation

Nach der mikrochirurgischen Operation werden Sie in den Aufwachraum geschoben. Hier werden Sie langsam, behutsam und unter Kontrolle von Geräten und aufmerksamen Pflegern und/oder Schwestern wieder wach. Und wenn dann irgendwann die komplette Anästhesie Ihren Körper verlassen hat und Sie sich fragen: Wo sind denn bloß meine Armschmerzen? Sie werden feststellen: die alte Schmerzen, vor allem die Armschmerzen, sind verschwunden. Selbstverständlich spüren Sie Schmerzen im OP-Bereich und leichte Verspannungen. Auch Schluckbeschwerdengehören zu den typischen Erfahrungen nach einer HWS Operation. Jetzt kann eine neue Lebensqualität kann beginnen!

Beschwerden nach der OP: Schluckbeschwerden und Heiserkeit

Nach der Operation sollten sie das Beugen und Verdrehen im Halswirbelsäulenbereich erst einmal vermeiden. Sie liegen im Bett auf dem Rücken. Einige Beschwerden nach der OP sind gemäß der Erfahrungen der Patienten ganz normal: Dazu gehören Schluckbeschwerden und Verspannungen im Bereich der Halswirbelsäule, Brustwirbelsäule und dem Schulterbereich. Auch Heiserkeit und ein Engegefühl im Hals kann vorkommen, wenn auch seltener. Wie lange bleiben Schluckbeschwerden und Verspannungen nach einer HWS OP? Im Regelfall verschwinden diese Nachwirkungen nach wenigen Tagen.

Falls vor der Operation Armschmerzen vorlagen, dann verschwinden sie sofort nach der Operation. Weitere Beschwerden wie Kribbeln, Taubheitsgefühl, Kraftminderung, Gangstörungen oder Blasenentleerungsstörungen (falls sie vor der Operation vorlagen) brauchen länger bis sie verschwinden oder gelindert werden. Die Neuralstrukturen erholen sich nach einer Operation sehr unterschiedlich. Das hängt davon ab, wie lange Sie davor diese Beschwerden hatten, welche konkrete Strukturen betroffen waren, lag das Problem an einer Stelle oder waren mehrere Segmente betroffen, lag ein Diabetes oder weitere Erkrankungen vor und andere Faktoren.

Die nächsten Tage nach der Operation

Schon am Tag nach der Operation können Sie aufstehen, sitzen und laufen. Sie tragen eine Halskrause als HWS-Stütze. Planen Sie einen Klinikaufenthalt von 8 - 10 Tagen ein. In dieser Zeit erhalten Sie Schmerztherapie und Physiotherapie. 

Mit dem Autofahren sollten Sie sechs bis acht Wochen aussetzen. Danach sollten Sie erst einmal kurze Strecken fahren. Zum Thema Sport gilt folgendes: Rückenschwimmen dürfen Sie unmittelbar nach der Klinikentlassung, nach vier Wochen ist Fahrradfahren erlaubt, Joggen nach drei Monaten, Brustschwimmen, Golf und Tennis haben vier Monate Pause. Das Tragen einer Halskrause ist nach der Operation nötig für 2 Wochen tags und nachts und weitere 2 Wochen nur nachtsüber. Es empfiehlt sich, mit bestimmten Physiotherapiemaßnahmen sofort nach dem Eingriff zu beginnen. Schwere körperliche Tätigkeiten und schweres Tragen sind mindestens sechs Wochen lang tabu. Danach können Sie damit beginnen und die Aktivitäten langsam steigern.

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